Wie Australiens HIV-Geschichte eine deutliche Erinnerung an die Gefahren der Stigmatisierung inmitten des Ausbruchs der Affenpocken darstellt

Unter tDer aktuelle weltweite Ausbruch von Affenpocken, eine Reihe von Männern, die Sex mit anderen Männern haben, haben sich infiziert.

Affenpocken sind jedoch keine sexuell übertragbare Infektion – warum also diese Information Teil der Gesundheitsbotschaft und Kommentar?

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UN-Beamte äußerten letzte Woche Bedenken über unnötige Stereotypen und hoben eine Geschichte problematischer Stigmatisierung hervor.

„Die Erfahrung zeigt, dass stigmatisierende Rhetorik evidenzbasierte Reaktionen schnell außer Kraft setzen kann, indem sie Angstzyklen schürt, Menschen von Gesundheitsdiensten vertreibt, Bemühungen zur Identifizierung von Fällen behindert und unwirksame Strafmaßnahmen fördert“, Joint United Nations Programme on HIV / AIDS (UNAIDS) sagte der stellvertretende Exekutivdirektor Matthew Kavanagh.

Der Körper sagte, die Infektion rühre von engem Körperkontakt her und „dieses Risiko ist in keiner Weise auf Männer beschränkt, die Sex mit Männern haben“.

Affenpocken werden durch engen Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen jeder Person verbreitet – so dass die Virusinfektion von jedem übertragen werden kann, aber einige lokale Gesundheitsbehörden haben ausdrücklich die sexuelle Orientierung erwähnt.

„Ein großer Teil der in Europa und Nordamerika entdeckten Fälle betrifft Schwule, Bisexuelle oder Männer, die Sex mit Männern haben.“ NSW Health sagte auf seiner Website Monkeypox Fact Sheetzuletzt aktualisiert am Donnerstag.

„NSW Health fordert Menschen, die kürzlich aus Übersee zurückgekehrt sind und an großen Partys oder Sexveranstaltungen vor Ort teilgenommen haben, dringend auf, auf Symptome zu achten.“

SA Health stellt auch fest, dass „mehrere Länder Fälle bei Männern gemeldet haben, die Sex mit Männern haben“ und a WA In einer Pressemitteilung der Gesundheitsbehörde von dieser Woche heißt es: „Viele der kürzlich registrierten Fälle sind bei Männern aufgetreten, die Sex mit Männern haben.“

Internationale Spreader-Events wurden als Gay-Festivals bezeichnet, darunter Gay Pride Maspalomas in Spanien und Darklands in Belgien. Bisher wurden in Australien jedoch nur zwei Fälle identifiziert.

Aber das Gesundheitsministerium der Bundesregierung erwähnt keine Männer, die Sex mit Männern haben Affenpocken-Beratung auf seiner Website und ein Sprecher sagte gegenüber 7NEWS.com.au, dass sie „diese Sprache nicht … ganz bewusst verwendet haben“.

NSW Health bestätigte gegenüber 7NEWS.com.au, dass die Verwendung der sexuellen Orientierung in seinen Informationen die internationale Situation anerkennen sollte und auf der Sprache basiert, die von australischen Spitzenverbänden verwendet wird, die sich gegen die Stigmatisierung von Menschen wenden, einschließlich ACON.

Während die Empfehlung zusätzlicher Wachsamkeit in Gemeinden, in denen die Infektion bekanntermaßen zirkuliert, ein Versuch ist, sie zu schützen, haben einige in Frage gestellt, ob das Hervorheben dieser Gruppe mehr schadet als nützt.

Die Muster der sexuellen Orientierung innerhalb der Affenpocken-Fallzahlen „spiegeln ihre sozialen Netzwerke wider“, sagte Andrew Lee, Professor für öffentliche Gesundheit an der britischen Universität Sheffield schrieb für The Conversation.

„Es hätte genauso gut ein Ausbruch in einem heterosexuellen Freundschaftsnetzwerk oder einer Gruppe von Sportlern sein können.

„Wären Fußballspieler in Affenpocken-Kommentaren als besonders gefährdet aufgeführt worden, wenn sich der Ausbruch bei einem Sportspiel ausgebreitet hätte? Hätte es dann so viel Stigmatisierungsrisiko mit sich gebracht? “, schrieb Lee.

Lehren aus der Vergangenheit

Scott Harlum, Präsident der National Association of People Living with HIV Australia und Direktor der Australian Federation of AIDS Organizations, sagt, dass man Lehren aus der Reaktion auf die HIV/AIDS-Krise ziehen kann.

„Wir müssen uns wirklich messerscharf darauf konzentrieren, was uns die Beweise tatsächlich sagen“, sagte er gegenüber 7NEWS.com.au.

„Ich sage nicht, dass wir keine Nachrichten an bestimmte Gemeinschaften richten, von denen die Beweise uns sagen, dass sie besonders gefährdet sind, aber wir müssen das nicht auf eine Gruppe von Menschen beziehen.

„Es geht nicht darum, schwul zu sein oder schwulen Sex zu haben, die Beweise sagen uns, dass es bei Affenpocken bis heute um Haut-zu-Haut-Kontakt geht.

„Australien hat einen sehr ausgereiften und professionellen öffentlichen Gesundheitssektor, was zum Teil dem Erbe von HIV zu verdanken ist. Niemand, der im Bereich der Bevölkerungsgesundheit arbeitet, wird rücksichtslos mit Informationen und Ratschlägen umgehen.“

Harlum sagt, die australische Reaktion auf HIV sei ein „global bester Standard“ und allgemeiner, dass „wir immer darauf achten müssen, dass wir keinen Schaden anrichten, wenn wir versuchen, Gutes für die öffentliche Gesundheit zu tun“.

Eine höhere Anzahl von Affenpocken-Erkennungen innerhalb dieser Gemeinschaft könnte auch auf das „aktive gesundheitssuchende Verhalten von Schwulen, Bisexuellen oder Männern, die Sex mit Männern im Zusammenhang mit sexueller Gesundheit haben“ zurückzuführen sein, sagte die NSW-Organisation für sexuelle Gesundheit, ACON.

Die Wachsamkeit im Bereich der sexuellen Gesundheit wurde in diesen Gemeinschaften vielleicht mehr als in anderen Kohorten aufrechterhalten, da sie sich weiterhin mit dem auseinandersetzen, was Harlum als „40+ Jahre Stigmatisierung“ bezeichnete, nach problematischen HIV-Kampagnen in den 1980er Jahren in Australien.

Die Gefahren der Stigmatisierung im Gesundheitswesen

„Stigma hindert die Menschen im Allgemeinen daran, dies offenzulegen, sich testen zu lassen, sich behandeln zu lassen und sich um Pflege zu bemühen“, sagte Harlum gegenüber 7NEWS.com.au.

„Alles, was einen Hauch von Stigmatisierung darstellt, widerspricht diesen Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.“

Das kann auch sein in ethnischen Minderheitengruppen verschärftund in einigen Religionen und Kulturen, die gegen Homosexualität sind.

Stigmatisierung kann auch dazu führen, dass Ärzte weniger wahrscheinlich Patienten testen, die nicht in ein eingeengtes Kriterium passen.

„Eine große Anzahl neuer HIV-Benachrichtigungen in Australien betrifft heutzutage Frauen“, sagte Harlum.

„Frauen werden nicht routinemäßig auf HIV getestet, wenn sie zu ihrem Arzt gehen, weil Ärzte sie nicht als gefährdet ansehen.“

Affenpocken gelten nicht als neu oder gefährlich, und der Pockenimpfstoff ist uals wirksam erachtet bei der Verhinderung der Virusinfektion.

Sylvie Briand, Direktorin der WHO für die Vorbereitung auf globale Infektionsgefahren, sagte, während der Ausbruch „nicht normal“ sei, betonte sie, dass er „eindämmbar“ sei.

Der Ausbruch und sein Kommentar bieten Gelegenheit, über die Notwendigkeit nachzudenken, sich der Stigmatisierung von Gesundheitsnachrichten bewusst zu sein, aber es wird nicht angenommen, dass die Virusinfektion selbst eine ernsthafte langfristige Gefahr für die australische Öffentlichkeit darstellt.

„Machen wir aus einer Maulwurfshügel keinen Berg“, sagte Briand vor der Weltgesundheitsversammlung in Genf.

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