THE LANCET CHILD & ADOLESCENT HEALTH: Größte

  • Erhebungsdaten auf nationaler Ebene wurden von Kindern im Alter von 0 bis 14 Jahren in Dänemark im Rahmen der bisher größten Studie über lange COVID bei Kindern erhoben.
  • Die Studie untersuchte die Dauer langer COVID-Symptome neben Lebensqualitätswerten und bestätigte, dass Kinder mit einem positiven COVID-Test mit größerer Wahrscheinlichkeit mindestens ein Symptom haben, das länger als zwei Monate nach der Infektion anhält, als Kinder, bei denen nie COVID diagnostiziert worden war -19.
  • In älteren Altersgruppen (Alter 12-14 Jahre) waren die Lebensqualitätswerte höher und die Angstberichte bei Kindern, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, geringer als bei Kindern, die dies nicht getan hatten, was wahrscheinlich mit dem Bewusstsein für die Pandemie und gesellschaftlichen Einschränkungen zusammenhängt . . .
  • Die Autoren sagen, dass das Wissen über die Belastung durch lange COVID bei Kindern unerlässlich ist, um die klinische Anerkennung, Pflegestrategien und gesellschaftliche Entscheidungen wie Lockdowns und Impfungen zu steuern. Sie empfehlen weitere Forschung, um die langfristigen Folgen der COVID-19-Pandemie für alle Kinder besser zu verstehen.

Die bisher größte Studie zu langen COVID-Symptomen bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren bestätigt, dass Kinder, die eine COVID-19-Diagnose erhalten haben, Symptome einer langen COVID-Erkrankung entwickeln können, die mindestens zwei Monate andauern. Die Studie, erschienen in The Lancet Kinder- und Jugendgesundheitverwendete Stichproben von Kindern auf nationaler Ebene in Dänemark und glich COVID-19-positive Fälle mit einer Kontrollgruppe von Kindern ohne Vorgeschichte einer COVID-19-Infektion ab.

„Übergeordnetes Ziel unserer Studie war es, die Prävalenz lang anhaltender Symptome bei Kindern und Säuglingen sowie die Lebensqualität und das Fehlen von Schule oder Kita zu bestimmen. Unsere Ergebnisse zeigen, dass, obwohl Kinder mit einer positiven COVID-19-Diagnose mit größerer Wahrscheinlichkeit lang anhaltende Symptome aufweisen als Kinder ohne vorherige COVID-19-Diagnose, die Pandemie jeden Aspekt des Lebens aller jungen Menschen beeinflusst hat. Weitere Forschung zu den langfristigen Folgen der Pandemie für alle Kinder wird für die Zukunft wichtig sein “, sagt Professor Selina Kikkenborg Berg, Universitätskrankenhaus Kopenhagen, Dänemark [1].

Die meisten früheren Studien über lange COVID bei jungen Menschen konzentrierten sich auf Jugendliche [2], wobei Säuglinge und Kleinkinder selten vertreten sind. In dieser Studie wurden Umfragen an die Mutter oder den Erziehungsberechtigten von Kindern zwischen 0 und 14 Jahren gesendet, die zwischen Januar 2020 und Juli 2021 positiv auf COVID-19 getestet wurden. Insgesamt gingen Antworten für fast 11.000 Kinder mit einem positiven COVID-19 ein Testergebnisse, die nach Alter und Geschlecht mit über 33.000 Kindern abgeglichen wurden, die noch nie positiv auf COVID-19 getestet worden waren [3].

Die Umfragen befragten die Teilnehmer zu den 23 häufigsten Symptomen von Long COVID bei Kindern (identifiziert durch die Long COVID Kids Rapid Survey Januar 2021 [4]) und verwendete die Definition der Weltgesundheitsorganisation von langem COVID als Symptome, die länger als zwei Monate andauern. Die am häufigsten berichteten Symptome bei Kindern im Alter von 0 bis 3 Jahren waren Stimmungsschwankungen, Hautausschläge und Bauchschmerzen. Bei den 4- bis 11-Jährigen waren die am häufigsten berichteten Symptome Stimmungsschwankungen, Erinnerungs- oder Konzentrationsschwierigkeiten und Hautausschläge, und bei den 12- bis 14-Jährigen Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und Erinnerungs- oder Konzentrationsschwierigkeiten.

Die Ergebnisse der Studie ergaben, dass bei Kindern, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, in allen Altersgruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit mindestens ein Symptom zwei Monate oder länger auftritt als in der Kontrollgruppe. In der Altersgruppe der 0-3-Jährigen hatten 40 % der mit COVID-19 diagnostizierten Kinder (478 von 1.194 Kindern) länger als zwei Monate Symptome, verglichen mit 27 % der Kontrollgruppe (1.049 von 3.855 Kindern). Für die Altersgruppe der 4- bis 11-Jährigen betrug das Verhältnis 38 % der Fälle (1.912 von 5.023 Kindern) im Vergleich zu 34 % der Kontrollen (6.189 von 18.372 Kindern) und für die Altersgruppe der 12- bis 14-Jährigen 46 % der Fälle (1.313 von 2.857 Kindern) im Vergleich zu 41 % der Kontrollgruppe (4.454 von 10.789 Kindern) erlitten langanhaltende Symptome.

Die Arten von unspezifischen Symptomen, die mit einer langen COVID verbunden sind, treten häufig bei ansonsten gesunden Kindern auf; Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Bauchschmerzen und Müdigkeit sind alles Symptome häufiger Beschwerden, die Kinder haben und die nichts mit COVID-19 zu tun haben. Diese Studie ergab jedoch, dass bei Kindern mit einer positiven COVID-19-Diagnose mit größerer Wahrscheinlichkeit lang anhaltende Symptome auftraten als bei Kindern, die noch nie eine positive Diagnose hatten, was darauf hindeutet, dass diese Symptome eine Darstellung von langfristigem COVID waren. Dies wird durch etwa ein Drittel der Kinder mit positiven COVID-19-Tests gestützt, bei denen Symptome auftreten, die vor der SARS-CoV-2-Infektion nicht vorhanden waren. Außerdem nahm mit zunehmender Dauer der Symptome der Anteil der Kinder mit diesen Symptomen tendenziell ab.

Im Allgemeinen berichteten Kinder, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, von weniger psychischen und sozialen Problemen als Kinder in der Kontrollgruppe. In älteren Altersgruppen fühlten sich die Patienten oft weniger ängstlich, hatten weniger Schlafstörungen und waren weniger besorgt darüber, was mit ihnen passieren würde. Eine wahrscheinliche Erklärung dafür ist das gestiegene Pandemiebewusstsein in höheren Altersgruppen, wobei Kinder in der Kontrollgruppe Angst vor unbekannten Krankheiten und einen eingeschränkteren Alltag durch den Schutz vor einer Ansteckung mit dem Virus haben.

„Die Gelegenheit, solche Forschungen durchzuführen, schließt sich schnell, da die überwiegende Mehrheit der Kinder inzwischen eine COVID-19-Infektion hatte, beispielsweise hatten 58 % der Kinder in Dänemark zwischen Dezember 2021 und Februar 2022 eine im Labor bestätigte Infektion. Kenntnis der Langzeitsymptome Belastung bei SARS-CoV-2-positiven Kindern ist wesentlich, um die klinische Anerkennung, die elterliche Fürsorge und gesellschaftliche Entscheidungen über Isolation, Sperrung, nicht-pharmazeutische Interventionen und Impfstrategien zu lenken“, sagt Professor Selina Kikkenborg Berg. [1]

„Unsere Ergebnisse stimmen mit früheren Studien über lange COVID bei Jugendlichen überein, die zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder eine lange COVID erleiden, zwar gering ist, insbesondere im Vergleich zu Kontrollgruppen, aber ernsthaft erkannt und behandelt werden muss. Mehr Forschung wird von Vorteil sein, um diese Symptome und die langfristigen Folgen der Pandemie für Kinder zu behandeln und besser zu verstehen.“ [1]

Die Autoren erkennen einige Einschränkungen der Studie an, einschließlich einer langen Rückrufphase zwischen der Diagnose und der Teilnahme an der Umfrage. Die Forschung stützte sich auf von Eltern gemeldete Daten, die für psychische Symptome weniger genau sind. Dies kann auch zu einer Auswahl von Bias führen, da Mütter und Erziehungsberechtigte von Kindern mit schwerwiegenderen Symptomen oft eher darauf reagieren, was dazu führt, dass die Ergebnisse die am stärksten betroffenen Kinder repräsentieren. Darüber hinaus waren öffentliche Tests auf COVID-19 erst ab August 2020 verfügbar, was bedeutet, dass einige Kinder in der Kontrollgruppe unentdeckte asymptomatische Infektionen gehabt haben könnten.

In einem verlinkten Kommentar schrieb Maren Rytter von der Universität Kopenhagen, Dänemark, die nicht an der Studie beteiligt war: „[Although] Die Studie ergab, dass Symptome jeglicher Art bei Kindern, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, etwas häufiger auftraten. Insgesamt sind die Auswirkungen einer COVID-19-Erkrankung auf Kinder wahrscheinlich gering und wahrscheinlich viel geringer als die Auswirkungen indirekter Auswirkungen der Pandemie. Bei den meisten Kindern mit unspezifischen Symptomen nach COVID-19 werden die Symptome eher durch etwas anderes als COVID-19 verursacht, und wenn sie mit COVID-19 zusammenhängen, vergehen sie wahrscheinlich mit der Zeit.“

HINWEISE FÜR REDAKTEURE

Diese Studie wurde von AP Møller und der Chastine Mc-Kinney Møller Foundation finanziert. Es wurde von Forschern der Universität Kopenhagen, Dänemark, und der University of Southern Denmark durchgeführt.

[1] Zitat direkt vom Autor und nicht im Text des Artikels zu finden.
[2] https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(22)00004-9/fulltext
[3] Dänische Datenbank mit COVID-19-Daten, die alle Today mit einem positiven COVID-19-Test abdeckt: https://miba.ssi.dk/forskningsbetjening/tilgaengelig-data
[4] Umfrage zu den Symptomen von Child Long Covid: https://www.longcovidkids.org/long-covid-statistics?pgid=kkl2tuxu-fa53fc07-b96a-4584-bd85-4669b6dca6f2

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