STIs könnten mit einer Dosis Doxycyclin nach ungeschütztem Sex verhindert werden

Ein erheblicher Teil der bakteriellen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) – Gonorrhö, Chlamydien oder Syphilis – wurde mit einer Dosis Doxycyclin nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr verhindert, so die vorläufigen Ergebnisse einer klinischen Studie, die vorzeitig abgeschlossen wurde, weil sie bei Männern, die Sex haben, sehr wirksam war mit Männern und Transgender-Frauen, die mit HIV leben oder eine HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) einnehmen.

Die Ergebnisse einer klinischen Studie, die in San Francisco und Seattle durchgeführt wurde, wurden von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens und Klinikern mit Spannung erwartet, die nach neuen Wegen zur Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten suchen, die in den Vereinigten Staaten und vielen anderen Teilen der Welt auf dem Vormarsch sind Welt in den letzten sechs Jahren.

Die Forscher untersuchten einen als Doxycyclin-Postexpositionsprophylaxe (oder DoxyPEP) bekannten Ansatz, bei dem Menschen innerhalb von drei Tagen nach dem Sex ohne Kondom 200 Milligramm des Antibiotikums Doxycyclin einnehmen.

Sie rekrutierten aus öffentlichen Gesundheitskliniken in San Francisco und Seattle. Um sich zu qualifizieren, mussten die Teilnehmer im Vorjahr an Tripper, Chlamydien oder Syphilis erkrankt sein. Die Teilnehmer wurden randomisiert und erhielten Doxycyclin oder kein Doxycyclin in einem offenen Studiendesign.

Die Studie war so konzipiert, dass ein unabhängiges Team, das die Sicherheit der Studie überwachte, Zwischenergebnisse einsehen konnte, um festzustellen, ob sich die Intervention als wirksam genug erwiesen hat, um sie vorzeitig zu beenden. Daten von 554 Teilnehmern zeigten, dass diejenigen, die randomisiert Doxycyclin einnahmen, wesentlich weniger Infektionen hatten als diejenigen, die kein Doxycyclin erhielten, und diese Verringerung der STIs trat sowohl bei Teilnehmern auf, die HIV-PrEP einnahmen, als auch bei denen, die mit HIV leben. Doxycyclin war im Allgemeinen sicher und gut verträglich.

Die Forscher sagten, dass die Daten die Wirksamkeit von DoxyPEP zur Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten in der von ihnen untersuchten Population unterstützen.

An dieser Stelle ist Doxycyclin nach dem Sex eine gezielte Intervention für bestimmte Bevölkerungsgruppen, in diesem Fall Männer, die Sex mit Männern haben, oder Transgender-Frauen, die im vergangenen Jahr bereits eine STI hatten.“

DR. Annie Luetkemeyer, Professorin für Infektionskrankheiten, University of California San Francisco

Sie leitete die Studie mit Dr. Connie Celum, Professorin für globale Gesundheit, Medizin und Epidemiologie an der University of Washington.

„Doxycyclin als PEP kann HIV-PrEP ähnlich sein, was nicht jedermanns Sache ist, aber eine wirksame Strategie für Personen mit erhöhtem Risiko für eine HIV-Infektion darstellt“, sagte Luetkemeyer. “Zukünftige Empfehlungen für die Verwendung von Doxycyclin als Strategie zur Prävention von sexuell übertragbaren Infektionen müssen die Wirksamkeit in verschiedenen Bevölkerungsgruppen sowie die Antibiotikaresistenz berücksichtigen.”

In der Studie muss noch festgestellt werden, ob die intermittierende Anwendung von Doxycyclin zu einer erhöhten Antibiotikaresistenz bei Bakterien führen kann, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen oder die natürlicherweise im Körper leben, und ob dies zu negativen Veränderungen bei den Darmbakterien führen kann.

Die Forscher werden auf der AIDS 2022, der 24. Internationalen AIDS-Konferenz in Montreal, Kanada, und praktisch vom 29. Juli bis 2. August aktualisierte Wirksamkeits- und Adhärenzdaten von etwa 630 Teilnehmern präsentieren, die zum Zeitpunkt des Abschlusses der Studie eingeschrieben waren, zusammen mit Antibiotikaresistenzdaten.

Die Studie wurde vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), Teil der National Institutes of Health, durch den Zuschuss R01AI143439 finanziert und in der HIV-Klinik des Zuckerberg San Francisco General Hospital und der San Francisco City Clinic, beide Teil, durchgeführt des San Francisco Department of Public Health und der Madison Clinic und der Sexual Health Clinic im Harborview Medical Center, beide an der UW Medicine.

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